31歲美男染猴痘…陰莖、肛門潰瘍發臭！「直腸痛到無法坐」
台灣24日出現首例境外移入猴痘確診個案，為自德國返台的20多歲本國籍男性，也成為亞
洲第3個出現猴痘的國家。對此，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇也分享一名美國個案，他
起初發現肛門有腫塊，後來發展為潰瘍、有惡臭分泌物及直腸疼痛，痛到無法肛門指診及
坐下，甚至影響睡眠、排便，相當困擾。
姜冠宇今（26）日在粉專分享上週發表於《新英格蘭醫學雜誌》的病例報告，美國麻州31
歲男性本身有梅毒病史，也因為伴侶關係持續進行HIV預防治療，住院前9天發覺肛門有腫
塊「邊緣隆起而堅實」，隨即發展成潰瘍、有惡臭分泌物，並且整個直腸疼痛，一開始在
診所使用盤尼西林G及valcyclovir治療都沒效。
姜冠宇說，患者開始出現發燒畏寒及發汗，並且雙側腹股溝開始腫脹，住院前幾天，陰莖
出現無痛性潰瘍，四肢也陸續有散在性水皰的病變，全身胸背手腳共12處充滿透明液體且
周圍有紅斑，他受不了才到大型醫院感染科門診就醫，「不過此病人就是直腸肛門嚴重而
已，口腔倒是沒有病灶。」入院進行治療。
關於醫療人員防護之要點，目前建議為穿戴長袍、手套、護目鏡與N95口罩，患者為單人
病房，確診者應保持距離，直到所有皮膚損傷消失並長出新的皮膚層，包括黏膜為止。
姜冠宇表示，感染猴痘患者被認為在出現症狀時就具有傳染性，病毒可透過直接接觸體液
或猴痘病灶，間接接觸衣物、床上物品等汙染物進入皮膚或黏膜破裂處；也可在長時間面
對面接觸後透過飛沫傳播。
姜冠宇接著說，持續約7～14天潛伏期內，猴痘病毒最初在感染部位大量複製，擴散至局
部淋巴結並引起病毒血症。在這段時間後，會出現以發燒、頭痛和淋巴結腫大為特徵的前
驅疾病，淋巴結病的存在可區分猴痘和天花，「要注意，並非所有患者都報告有發燒。」
姜冠宇說，懷疑猴痘前，在實驗室要首先PCR排除天花，臨床拭子樣本和血清樣本均交付
美國CDC，除了PCR外，血清也可以驗出猴痘IgM。猴痘病毒有兩個不同的分支，剛果盆地
進化支在中非流行，與高達11%的病死率有關；西非分支相對不太嚴重，病死率＜3%，此
患者結果為西非進化支。
姜冠宇說明，猴痘確診後，治療選擇有tecovirimat和cidofovir兩款抗病毒藥以及痘苗免
疫球蛋白靜脈注射。患者在住院第9天，病灶全部結痂脫落，上皮再生充分，不再被認為
有傳染性，因此出院返家。
姜冠宇呼籲，任何接觸者在接觸21天後，應監測所有症狀，如發燒、畏寒、淋巴結腫大和
皮疹。至於高風險接觸者，使用牛痘或天花猴痘預防接種，共兩款選擇其一進行暴露後預
防，對於中等風險的接觸者也可以考慮。
https://health.ettoday.net/news/2281099
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Hohenzollern :
我國No.1病例是在鼠蹊部
06/27 02:14
推
plzza0dogs :
甲猴豆鑲爆
真的好笑
06/27 02:20
推
HAT911 :
感覺就是男上加男
06/27 03:30
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celtics1997 :
豪恐怖
06/27 05:55
推
Alexi519 :
所以德國那個你要不要跟父母坦承一下怎麼得的
我以後怎
06/27 06:40
→
Alexi519 :
麼認真看德甲啊！
06/27 06:40
推
idolman :
甲甲管不住自己屁眼
結果屁眼開花囉
06/27 06:58
推
sajio0330 :
留言區精彩了
06/27 07:12
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p58730 :
甲上
06/27 07:39
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danadio :
噁心的死甲，得病死光最好
06/27 07:45
推
kawazakiz2 :
猴痘生男國
06/27 07:50
噓
LMgogo :
滾，這蛇麼爛新聞
06/27 07:51
推
dakkk :
為什在直腸
06/27 07:55
推
gostt :
消滅甲甲的天啟騎士來了
台灣領導帶頭甲
06/27 08:23
噓
sgi8 :
甲甲性病
06/27 08:25
噓
RICEFINCH :
幹林良～喜歡肛可以戴套嗎？
06/27 08:39
推
ac8628 :
甲甲要滅團了
06/27 08:56
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Kevin0608 :
甲上
06/27 09:53
噓
LeoKA :
下個月的甲甲將發起絕地大恐攻了
06/27 09:56
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v7q4 :
甲猴痘相報
06/27 10:20
推
diogofseixas :
100%-3%
06/27 10:23
推
lats :
不，是甲猴痘羞爆
06/27 10:27
推
ssjci3c23 :
淘汰甲甲
06/27 10:33
推
babu5566 :
猴痘人
我的超人
06/27 10:47
推
sj210444 :
甲尚飽
06/27 13:27
推
engxia :
好可怕
06/27 13:38
推
ks3290 :
呵呵
所以上次那個年輕人怎麼中得大家心裡有底了嗎
06/27 15:01
噓
truevines :
開始要防守國境，緊守肛門了嗎？
06/27 15:09
噓
gox1117 :
甲鬼甲怪嘔嘔嘔嘔嘔嘔嘔嘔
06/27 15:18
推
wilbur15nov :
Bundesliga
06/27 15:57
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mokjb4a :
幹得好啊猴痘
06/27 16:24
噓
keepwild :
困擾個屁，再玩肛門啊
06/27 16:25
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kevinmeng2 :
真是甲？好吧…
06/27 16:27
推
bypass21 :
厲害了
我的猴
06/27 16:47
推
CN091118 :
@@
06/27 18:24
噓
forme :
甲痘
06/27 22:17
推
jack852 :
甲痘
06/27 22:21
推
siaojing :
懲罰臭甲吧
06/27 22:26
噓
dream0955 :
甲尚飽
06/27 23:05
推
qaz0314 :
別鬧了
不是只有甲才會發生
06/27 23:33
推
whatyoumean :
借轉甲板
06/27 23:55
推
taot917 :
甲後道相報。
06/28 00:34
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VVizZ :
讚讚讚
06/28 08:54
推
major916 :
徳國被爆菊了中獎？
06/28 23:10
推
whitefox :
丁滿痘,最早是在狐獴身上發現的,當時被分類成猴子
06/29 09:00
推
Atako :
猴痘
我的超人
06/30 06:35
噓
Johnwusak :
嘔嘔嘔嘔嘔
07/01 13:05
推
eden999 :
猴痘來滅絕甲甲ㄅ
07/02 07:33
推
coburn :
猴痘生男國
甲猴痘相抱
07/03 04:38