[心得] 台灣人壽近期理賠心得（差評）
看板: Insurance
作者: kids055157 (一步一腳印)
標題: [心得] 台灣人壽近期理賠心得（差評）
時間: Tue Aug 19 16:54:48 2025
標題不知道該用理賠還是心得
本人因脊椎骨折手術住院，
申請台灣人壽HNRC（計畫五）理賠，
送件後等待19天收到理賠人員電話告知，
因本案理賠金額較高（雜費賠滿），
需要補充自費材料「明細」，
因理賠需排除PRP自費項目。
首先本人並未使用PRP，
且為何自費材料內容會有爭議的話，
為何不一開始就要求提供，
而是送件後19天才來找保戶要？
再去申請自費材料明細的時間成本、人力成本、交通成本等，通通都要你保戶自己吸收，明
確告知不給就不理賠，而且給了一樣要重新等理賠流程，也就是再等19天，以上幾條都非常
不合理。
此次雖然我沒有受到PRP理賠爭議影響，看來以後在台灣人壽的PRP理賠申請，都要走評議或
是法院了。
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推
mobetam07670 :
其實就等，超出等待時間的理賠，還能賠利息的，忘
08/19 17:35
→
mobetam07670 :
記利息是多少。但用要求補件，等待時間會重算嗎？
08/19 17:35
我一天請假的成本，因傷還沒痊癒去醫院也需要家人陪同請假一天的成本，來回的交通費用
→
endlessmiss :
有經驗的業務一開始就會請你一起申請明細了，保險公
08/19 18:15
，10%年利率的利息根本不夠還要倒貼。
→
endlessmiss :
司要求要看也沒有過分
08/19 18:15
推
k102619910 :
現在不管哪一家，基本建議都要先申請自費明細
08/19 18:22
我認為這就是刁難，用增加保戶成本的方式刁難。
→
Kenhon :
不管哪家都給明細最安全
08/19 18:28
→
hjn91331 :
四月底住院開刀
08/19 20:16
→
hjn91331 :
七月初申請理賠(主動附上自費明細)
08/19 20:16
要求看明細絕對沒問題，但為什麼要事後提出。尤其以近期PRP之亂來看，既然自費理賠這?
→
hjn91331 :
三天後就結案給付理賠了
08/19 20:16
容易產生爭議，為什麼不乾脆把明細內容列為必要文件，保戶事後補件的成本非常高！
→
hjn91331 :
台壽還是最快的XD
08/19 20:16
推
fairy129520 :
台壽只是在增生療法踩很硬而已
08/19 21:55
推
rudium :
我的保險員ㄧ開始就要我申請自費明細，所以理賠很順利約10
08/19 23:56
→
rudium :
天就下來了～
08/19 23:56
→
amilus8250 :
自費醫材明細你不提供，理賠怎麼知道你用了哪些?光憑
08/20 07:51
→
amilus8250 :
收據上的金額就要人照單全收嗎～
08/20 07:51
→
amilus8250 :
而且申請明細比喝水還簡單，你出院要辦繳費手續時就可
08/20 07:53
→
amilus8250 :
以一併處理了
08/20 07:53
PRP理賠要踩多硬那是另外一件事。
推
cheng1989 :
要自己跑就是這樣,
有經驗的業務就會先請你備好再送件
08/20 08:16
我問題點是我要為了一張紙去額外再付出多的時間、人力、金錢，這些成本只能自己承擔。
→
red1986 :
有經驗的業務一開始就會提醒出院要先申請+1.給不給再說
08/20 13:16
推
KHYMT :
我的明細當初全部申請好
08/20 17:30
→
KHYMT :
結果被拖一個月不說
08/20 17:30
→
KHYMT :
當初醫師配好的開刀醫材
止血棉那些通通不賠
08/20 17:30
→
KHYMT :
收保費都不會延遲
賠個錢不乾不脆
08/20 17:30
→
KHYMT :
理賠科主管還打來嗆
不滿意你可以去申訴
08/20 17:30
推
dirklin :
你想太多了，單純就是理賠人員高工時陣亡率高，導致人手
08/20 18:45
→
dirklin :
不足案件出不去而已…….
08/20 18:45
→
rudium :
那就是你的業務員的問題。我的保險業務在詢問時就提供我保
08/20 21:09
當然知道出院時一起申請很簡單，但是沒人告知過這件事情，一般人出院時就不會申請。
→
rudium :
險金申請書PDF檔，第二頁各項理賠應備文件就有v-收據正本
08/20 21:09
問題點不是要不要提供自費明細，是什麼時候提供自費明細？一開始先講，要我給他10張都
→
rudium :
及收費明細表，他還有特別提醒我要申請。
08/20 21:09
沒問題。
自費明細如此容易需要補充的內容，為何不列入必要文件？這肯定是保險公司需要去改善的
→
a3556959 :
理賠申請書第二頁就有寫啊
08/21 03:00
流程。
→
a3556959 :
不知道你在叫什麼
08/21 03:02
我也不是自己跑，是請業務送件。至於業務也是按照理賠要求的文件提供，業務本身沒有問
推
smallb :
推樓上，一堆不看文件內容就在那邊叫叫叫的
08/21 09:03
題，有問題的是制定流程的保險公司。
→
smallb :
什麼都推給保險公司推給業務
08/21 09:04
→
kkll14 :
費用明細非理賠必要文件，所以才會有利息產生。一般會附
08/21 10:28
→
kkll14 :
上是避免麻煩，其實也可以寫授權書請保險公司自己去調，
08/21 10:28
※ 編輯: kids055157 (114.45.57.162 臺灣), 08/20/2025 10:28:45
→
kkll14 :
但保險公司自己去調又可能產生另一個問題。
08/21 10:28
→
kkll14 :
保單條款上寫的才是必要文件，非理賠申請書上所列。
08/21 10:28
→
amilus8250 :
止血棉，敷料被打槍剛好而已啦！誰不知道那是為了墊高
08/21 12:08
→
amilus8250 :
費用
08/21 12:08
推
pippen2002 :
止血棉，敷料被打搶?不然你要申請啥才能過?
08/21 19:08
→
pippen2002 :
通通改雜費嗎?
08/21 19:08
→
pippen2002 :
撐不住高損失率 實支實付醫療險保費喊漲(2025)
08/21 19:09
→
KHYMT :
你手術不用止血棉
不然要放傷口一直噴是不是
08/21 19:32
→
KHYMT :
自費用好一點的好比較快
不用健保的
不然幹嘛買保險
08/21 19:32
→
KHYMT :
醫生問我就說好
就這樣
墊高費用要幹嘛
08/21 19:32
→
KHYMT :
超出額度我還要自己付欸
08/21 19:32
推
ihakkanet :
台壽藥品只賠住院期間？
08/21 19:45
推
TNmp5 :
問一個理賠問題，問業務跟內勤等了半個月都沒消沒息的~
08/21 20:30
→
TNmp5 :
有這種理賠差評真的不意外~
08/21 20:31
推
lee81219 :
其實台壽很早就請業務們送出申請時最好一併附上自費明細
08/21 21:21
→
guyver :
現在雜費金額高，都會主動提醒先準備好費用明細，大概是你
08/21 21:58
→
guyver :
的業務忘了先告訴你，或他沒經驗吧
08/21 21:58
推
newhorn :
我有類似經驗，同樣雜費高的手術，台壽等了2-3個禮拜才回
08/23 18:20
→
newhorn :
覆要補上雜費明細表，然後用文件不全需補件，所以最後補
08/23 18:22
→
newhorn :
件完成，完全沒有給利息，反觀，另一個全球，兩個禮拜準
08/23 18:23
→
newhorn :
時全額理賠，不像台壽拖拖拉拉還躲掉利息
08/23 18:25
→
pippen2002 :
有哪一家壽險公司虧損？
我就問!
快上資料啊!
08/27 09:56
推
mobetam07670 :
回樓上：三商壽，但不是保單賠錢害的，而是高層亂
08/29 15:14
→
mobetam07670 :
投資0050的反1導致的。
08/29 15:14
→
Kenhon :
最近台壽送件有附自費明細，兩周內理賠，prp部分也有賠，
09/01 12:27
→
Kenhon :
運氣不錯
09/01 12:27