Re: 國外哪些東西讓你覺得台灣該方面做得還不錯？

全民健保...

剛剛在美國公共電視PBS品質很高的紀錄片節目FRONTLINE看到這集

"Sick Around the World"

製作小組針對美國爛得要命的健保制度(Michael Moore的Sicko還沒

看過)，走訪世界五個跟美國一樣的自由市場經濟民主國家，看看這

些國家的健保是怎麼搞的，有什麼地方可以讓美國學習。

這五個國家是：英國、日本、德國、台灣跟瑞士。

（「主持人」以前是駐日記者，還秀了許多段日文）

其中對台灣的健保制度評價非常高，幾乎可以說是這些國家中評價最

高的。節目提到台灣的健保在改革之時參考世界各國施行的制度，截

長補短選出最適合的。在保險的覆蓋率、人民的負擔、政府的花費、

服務品質跟效率（如可以當場看病這點）等各方面都表現很好，對於

健保卡簡化程序和增加效率上也特別提出來。提到的缺點是健保局的

財務問題，這又因為卡在政治問題上政府無法投更多錢進去。

這個節目主要是跟要跟美國比較，建議美國跟其他國家學習。相較於

美國，政府花費在醫療保險的預算很高、人民的醫療費用很高、醫療

效率低、覆蓋率差、失業的人跟窮人的醫療照顧很差，比起來其他國

家的健保制度都比美國強太多。

（例如他問日本醫院的院長：日本有沒有人因為健康保險破產的？

　院長：我問一下喔...（日文略）..沒有聽說過耶

　問台灣健保相關官員：台灣有沒有人因為健保破產的？

　台灣官員：No. (笑)

　問德國忘了誰：德國人為因為失業而失去健康保險嗎？

　德國忘了誰：不會，我們知道失業正是更容易健康出現問題的時候，

　所以不會讓失業者失去健保。

　問這些問題很明顯都是跟美國作對照的）

製作小組引用這些國家的制度，建議美國的是：每個人都強迫健保、政府

入手干預（他對台灣只有政府一個健保單位這點很誇獎）、強迫降低醫療

單位的獲利率（像德國是醫生走上街頭抗議收入不夠、日本醫療收費全國

統一、相當低廉）等等。

這個節目可以網上看

http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/sickaroundtheworld/

網站上有還有訪談的全文、制度分析比較、製作者的心路歷程等等。

(FRONTLINE的節目基本上都推薦)

很少在美國看到對台灣這樣的專題介紹（從頭到尾都是中華民國國旗），

而且台灣被訪談的對象，竟然英文（除了英國）算是說的比較好的 XD

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不過在台灣看到對健保的報導就是負面比較多。我們報導的健保「財務黑洞」，

在他們眼中是政府應該還可在全民醫療保健上投入更多資金（相較其他國家，

台灣算是最省的）。不過這可能跟他們在報導台灣方面訪問的很多是健保制定

之時的決策者有關。

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